消化不良，你还经常让胃动力药帮倒忙！
时间：2021-10-20
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出现消化不良，许多人*一时间就让胃动力药来“帮忙”，但使用时需要注意下面几个问题。
胃动力药可通过阻断多巴胺受体或5-羟色胺受体来增强胃肠动力，目前临床上常见的有甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、伊托必利等。
对于心脏功能不好的患者，在服用胃动力药时更需慎重否则易发生不良反应。例如，多潘立酮可能会导致特定类型的异常心律(QT间期延长)、扭转型室性心动过速、严重室性心率失常等严重的心脏不良反应，60岁以上的老年人应尤其慎重。此外，西沙必利可能会引起QT间期延长、心动过速等不良反应，目前临床上已较少使用。国外有报道表明，服用莫沙必利可增加发生心律失常的风险，有服药2周后出现QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速等。因此，心脏不好的患者应慎用多潘立酮、西沙必利、莫沙必利，尤其在合用可引起QT间期延长的药物或可能增加胃动力药血药浓度的药物或食物时。
但出现消化不良时，应先明确诊断，不宜盲目用胃动力药，尤其对器质性消化不良而言，过早服药可能会掩盖病情，例如肠梗阻也可能引起腹胀、恶心、呕吐等症状，而此时不宜选用胃动力药。胃动力药一般在饭前15~30分钟服用，若饭后服用，药物起效时间延缓，可能引起饥饿感，加大进食而加剧消化不良。胃动力药应从小剂量开始服用，且不宜长期用药，尤其症状改善不佳者，要及时咨询医生。在服用胃动力药时，还要避免与抗胆碱药及抗酸药合用。▲
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