服用这些药，定期测肝功
受访医生：
.hzh {display: none; }中日医院药剂科药师 马建龙
肝脏常被比作人体的“化工厂”，一般相对分子质量大的药物必须在肝脏里分解，变为相对分子质量小或水溶性的物质。这也意味着，服用这些药易引起肝功异常或肝损伤，因此要定期检测肝脏功能，避免药源性肝损伤的发生。大分子药通常包括：
部分降糖药。多数降糖药物是在肝脏内代谢，定期监测肝功尤其重要。其中，吡格列酮、罗格列酮是胰岛素增敏剂，服用前应检测肝脏转氨酶，有活动性肝病或血清转氨酶升高的患者禁止服用。
咪唑类抗真菌药。常用的氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等都有肝毒性。氟康唑在治疗过程中偶尔出现肝毒性症状，因此治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能，如出现持续异常，或肝毒性临床症状时，均需立即停用;持续使用伊曲康唑药超过1个月的患者，以及出现厌食、恶心、呕吐、疲劳、腹痛或尿色加深的患者，应停止用药。
降脂药物。常用降脂药有他汀类(如普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等)、贝特类(非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐)、烟酸类(烟酸、阿昔莫司)。他汀应用广泛，长期使用安全性较高，但用药过程中可导致剂量依懒性、无症状的血清转氨酶升高;贝特类降脂药中的非诺贝特，引起转氨酶升高的概率达20%，少数表现为胆汁淤积性肝炎和慢性肝炎;烟酸类药物导致肝功异常的比率很高，可达30%，其中缓适制剂更有可能造成肝损伤。使用降脂药前及用药过程中，都应定期监测肝功能。
抗精神病类药。氯丙嗪、氯氮平片、奋乃静、氟哌啶醇、氯普噻吨等抗精神病药物，主要经肝脏分解代谢，且患者使用这类药物治疗的周期长、剂量大、联合用药多，因此易对肝脏产生不同程度的毒性作用。患者往往没有明显症状，只有定期检测肝功才能及时发现异常。
抗结核药物。肝功能受损是抗结核药物常见的副作用，它会影响结核患者的化疗手术。因耐药结核菌的增多，常会联合异烟肼、利福平、比嗪酰胺等多种药物进行治疗，加大肝损伤的风险。治疗期间应密切检测肝功能，如出现血清转氨酶水平达到或超过正常值5倍、血清转氨酶升高，并伴有肝炎或血清胆红素水平升高等任何一种情况，都要停药保肝治疗。
除了以上提到的药物外，服用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物，米诺环素、替加环素这种四环素抗生素及胺碘酮，也应定期监测肝功能。中药引起的肝脏损伤也应引起重视，长期服用具有肝毒性的饮片或是中成药，必须定期监测肝功能。例如雷公藤、黄药子、苍耳子、何首乌、番泻叶等中草药;中成药有大、小柴胡汤，以及消银片、六神丸、湿毒清、牛黄解毒片等复方制剂。肝功能不全患者应用以上药品要慎重，无替代药品时，服药期间更得监测肝功能。▲
癫痫患者如何进行治疗呢癫痫病人饮食应注意哪些问题呢周口哪家医院医治癫痫好一些上一篇：什么是带状疱疹
下一篇：月经不调以滋阴养血为主